나이가 들면서 웃는꺼풀의 피부가 지거나 눈썹의 위치가 낮아지면서 눈매가 달라지는 경우가 있다. 이러한 변화로 상안검이나 눈썹거상술을 고려하는 사례가 있지만, 두 수술은 적용되는 부위와 목적에 차이가 있어 현재 눈 주변의 상태를 먼저 확인하는 것이 필요하다는 의견이 나온다.

상안검은 주로 웃는꺼풀의 피부 처짐과 조직 변화를 확인해 처진 부분을 개선하는 방향으로 진행된다. 피부가 늘어져 눈꺼풀 처짐을 만들거나 눈꺼풀 주변이 두꺼워 보이는 경우 등에 고려할 수 있으며, 피부 처짐의 정도와 눈을 뜨는 힘 등을 함께 평가하게 된다.

눈썹거상은 처진 눈썹의 위치를 조정해 눈썹과 웃는꺼풀 주변의 처짐을 개선하는 수술이다. 눈썹이 낮아지면서 웃는꺼풀이 함께 처져 보이는 경우에는 눈꺼풀만 직접 교정하기보다 눈썹의 위치와 주변 조직을 함께 확인할 필요가 있다.

두 방법 가운데 어떤 수술이 적합한지는 단순히 처짐의 정도만으로 결정하기 어렵다. 눈꺼풀 피부의 두께와 탄력, 눈썹의 높이, 기존 쌍꺼풀 형태, 눈을 뜨는 근육의 기능, 이마의 움직임 등 여러 요소를 종합적으로 살펴야 한다.

특히 웃는꺼풀 피부 자체의 처짐이 두드러지는 경우와 눈썹의 위치가 낮아지면서 웃는꺼풀이 덮여 보이는 경우는 수술 계획에 차이가 생길 수 있다. 또한 기존 쌍꺼풀 라인을 어느 정도 유지하고 싶은지, 눈썹과 눈 사이의 거리나 이마를 사용하는 습관 등도 수술 방법을 결정할 때 고려할 요소가 될 수 있다.

처진 눈꺼풀이라고 해서 모두 같은 방식으로 교정하는 것은 아니다. 상안검과 눈썹거상은 각각 확인해야 하는 부위와 수술 방향에 차이가 있기 때문에 눈꺼풀과 눈썹의 위치, 피부 상태 등을 종합적으로 살펴야 한다.

특히 눈썹이 내려온 상태에서 웃는꺼풀의 처짐만 보고 접근하거나, 반대로 눈꺼풀 자체의 피부 처짐을 고려하지 않고 눈썹의 위치만 조정하는 경우에는 각각의 원인을 구분해 수술 계획을 세우는 것이 중요하다.